HFCWO（胸壁振蕩排痰技術(shù)）—— 氣動(dòng)式排痰機(jī)

        HFCWO（uency Chest Wall Oscillation）是一種胸部物理治療技術(shù)，也稱為高頻胸壁振蕩或高頻胸壁壓縮。這項(xiàng)技術(shù)起源于20世紀(jì)六、七十年代，主要用于協(xié)助患者排除氣道分泌物，屬于振蕩性氣道廓清裝置的一種。HFCWO系統(tǒng)通常由一個(gè)可調(diào)節(jié)強(qiáng)度和頻率的空氣脈沖主機(jī)和一個(gè)用于穿在患者身上且可充氣的背心組成，兩者通過管子連接。脈沖主機(jī)將少量氣體以一定頻率和幅度快速交替注入背心或撤回，產(chǎn)生高頻率低振幅運(yùn)動(dòng)，均勻地作用于整個(gè)胸壁，并通過胸壁傳到肺部各級(jí)支氣管，反復(fù)產(chǎn)生類似咳嗽的剪切力，改變分泌物的理化性狀，使分泌物得到松解，促進(jìn)肺部周邊細(xì)末支氣管的分泌物向大氣道移動(dòng)。

        HFCWO技術(shù)適用于多種疾病，包括囊性纖維化病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、COPD、肺炎、肌萎縮癥、脊柱肌肉萎縮、腦癱、脊髓損傷、支氣管肺發(fā)育不良、閉塞性支氣管炎、支氣管軟化癥、呼吸機(jī)依賴、肺曲霉病、肺纖維化病、心肺移植術(shù)、原發(fā)性纖毛動(dòng)力障礙癥疾病等。它可以顯著改善呼吸困難和咳嗽、咳痰癥狀，促進(jìn)支氣管分泌物排出和提高肺通氣功能。

在使用HFCWO時(shí)，需要注意幾個(gè)方面：

背心的選擇：根據(jù)患者的胸圍選擇合適的背心或胸帶。

振蕩頻率：一般選擇10-14Hz，頻率10Hz可能達(dá)不到治療效果。

振蕩強(qiáng)度：一般選擇1-4檔，振蕩強(qiáng)度對(duì)應(yīng)振蕩壓力，需根據(jù)患者舒適度和配合度調(diào)整。

振蕩時(shí)間：家庭和普通患者建議每次15-30分鐘，2-3次/日；危重患者可能需要減少每次振蕩時(shí)間，增加使用次數(shù)。

使用HFCWO時(shí)還需要注意處理不舒適感、預(yù)防反流嘔吐、監(jiān)測(cè)心律失常、注意循環(huán)障礙、防止皮膚損傷、評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)以及出血風(fēng)險(xiǎn)等問題。

        研究表明，HFCWO技術(shù)在高齡臥床患者中應(yīng)用可以顯著改善呼吸困難和咳嗽、咳痰癥狀，促進(jìn)支氣管分泌物排出和提高肺通氣功能。在單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)后，使用HFCWO可以提高排痰量，顯著改善患者肺功能和缺氧狀態(tài)，且不會(huì)增加肺部感染、無胸腔大量出血、惡性心律失常、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生率，不影響住院時(shí)間，具有較好的安全性。